A Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade e Saúde (CIF) é um sistema classificatório e descritivo das alterações funcionais proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para avaliar o impacto da doença no indivíduo, e, também, poder descrever a restrição funcional determinada pela doença (OPAS, 2000). A CIF apresenta o modelo de funcionalidade mais aceito na atualidade, abordando uma interação dinâmica entre a condição de saúde, a estrutura corporal, a atividade e a participação, além dos fatores ambientais e pessoais. Analise o caso clínico abaixo:
Paciente T.S.L., gênero feminino, 57 anos, casada, ensino fundamental completo, residente de Macapá no Amapá, doméstica, encontrando-se atualmente afastada do trabalho, devido a um acidente vascular encefálico (AVE), também conhecido popularmente por AVC ou derrame cerebral no território da artéria cerebral média esquerda, ocorrido há 2 meses. A paciente refere histórico anterior de comorbidades associadas como hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, que estavam descompensadas antes do AVE, mesmo com uso de medicação.
De acordo com uma abordagem de avaliação segundo a CIF, a paciente apresentou as seguintes alterações: hemiparesia direita, afasia motora leve, redução da força muscular em membros superior e inferior direitos, lentidão e dificuldade no controle do movimento voluntário e na coordenação motora fina, marcha com auxílio de bengala e diminuição do equilíbrio corporal dinâmico e mais acentuado em superfícies irregulares, precisa de ajuda para realizar mudanças posturais e transferências, como passar da posição sentada para em pé, é parcialmente independente para vestir-se, precisa de suporte na alimentação e não possui instalações adequadas na residência para locomoção e barras no banheiro. Paciente está afastada das atividades, queixa-se de baixa motivação para sair de casa e lazer, refere que se sente deprimida, mas que possui apoio da família, está em acompanhamento médico, realizando fisioterapia e fonoaudiologia 3 vezes na semana.